О проблеме простатита
Эмидемиология
Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы и одно из первых места среди мужских заболеваний в целом. Хронический простатит – самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет. Средний возраст пациентов – 43 года. В России хронический простатит по приблизительным оценкам в 35% случаев бывает причиной обращения к урологу.
Виды простатита
I тип – острый бактериальный простатит – острое воспаление простаты,вызванное возбудителями – грамположительными и грамотрицательнымибактериями (5-10% случаев).
II тип – хронический бактериальный простатит.
III тип – хронический абактериальный простатит (90% случаев) – воспаление предстательной железы, которое не связано с патогенной микрофлорой;
предполагает наличие болей (дискомфорта)в области малого таза, промежности, мочеполовой системы в течение минимум 3 месяцев.
IV тип – бессимптомное воспаление простаты, выявляемое случайно при обследовании по поводу других заболеваний.
Факторы риска развития хронического простатита
- особенности образа жизни (беспорядочные половые связи без предохранения и соблюдения личной гигиены, наличие воспалительного процесса и/или инфекций мочеполовых и половых органов у партнерши);
- нерегулярная половая жизнь;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянное переохлаждение;
- иммунологические нарушения.
Симптомы хронического простатита
- боль или дискомфорт в области таза;
- боль во время и после эякуляции;
- нарушения мочеиспускания (учащенное и/или болезненное и/или затрудненное);
- сексуальная дисфункция (ухудшение либидо, ухудшение качества эрекций);
- ускоренное семяизвержение;
- боли в конце или после эякуляции;
- количественные и качественные нарушения эякулята.
Простатит – это физиологическая проблема.
Основные проявления простатита: мочеиспускание становится несколько неприятным, болезненным. Появляется необходимость встать 1-2 раза ночью для визита в туалет. Через некоторое время появляются тянущие или стреляющие боли в промежности, над лобком.
Простатит – это социальная проблема.
Частым осложнением простатита является везикулит – воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит – воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию.
Простатит – это психологическая проблема.
Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем здоровье мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита
нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.
Психическая отягощенность – это неотъемлемый компонент клинической картины хронического простатита. Этот симптом наблюдается у 75% больных простатитом. Факторами, способствующими развитию психической отягощенности у этой категории больных, являются: хронические боли и первичные органические нарушения половой функции.
Лечение простатита
| Массаж предстательной железы | |
| Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного | Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. |
| α-адреноблокаторы | |
| Используются для снятия спазма гладкой мускулатуры простаты, улучшения уродинамики (устраняют застой мочи) и оттока секрета простаты | Наиболее частые побочные эффекты — тошнота, диарея, гастралгия, головная боль, головокружение, слабость. Менее часто — ортостатическая гипотензия, отеки, сонливость, астения, тахикардия, сухость во рту, покраснение кожи, кожные высыпания, зуд. Иногда — обострение симптомов стенокардии (у больных ИБС) |
| Физиотерапия | |
| Улучшает трофику тканей простаты и ускоряет процесс выздоровления | Зачастую у больного нет возможности проводить физиотерапию (нехватка времени, необходимость курсового лечения в стационаре). Применение физиотерапии при небактериальном простатите необоснованно, и за рубежом подобные методы «лечения» в арсенале уролога отсутствуют |
Фитотерапия хронического простатита
Препараты растительного происхождения приобрели широкую популярность и распространение во многих странах мира из-за своей эффективности и минимальной выраженности побочных реакций.
Растительные экстракты уменьшают выраженность ирритативных и обструктивных симптомов, особенно при объеме простаты менее 50 см3, с начальными и умеренно выраженными признаками заболевания и расстройствами мочеиспускания. Эти препараты наилучшим образом подходят для профилактики
развития гиперплазии предстательной железы.
Установлено, что патогенетически направленная медикаментозная терапия облегчает симптомы заболевания у 60-79% пациентов, улучшает нарушенное мочеиспускание у 47-77% больных и позволяет повысить качество жизни у 65-81% пациентов.
Особое внимание уделяется профилактическому приёму фитокомплексов.
